Posted on

Êtes-vous au courant des mises à jour du CMS sur les services d’ambulance ?

Plusieurs changements notables ont été initiés en vertu de la règle finale du barème des honoraires des médecins de 2016 pour les services d’ambulance le 16 novembre 2016

Modification des extensions de paiement de bonus

Les montants du barème des frais d’ambulance Medicare pour les services d’ambulance au sol, qui ont été augmentés en juillet 2008, ont maintenant été prolongés jusqu’au 31 décembre 2017. L’article 203 étend la disposition augmentant les montants du barème des frais d’ambulance de

2% pour les transports terrestres en provenance des zones urbaines
3% pour les transports terrestres en provenance des zones rurales
22,6 % pour les transports terrestres en provenance d’une zone située dans le 25e centile le plus bas de toutes les zones rurales classées par densité de population, appelées zones super-rurales
Ces trois dispositions expireront le 31 décembre 2017, à moins que le Congrès ne décide de les prolonger au-delà de cette date.

Changement de code postal affectant les remboursements

Aux fins du barème des frais d’ambulance, CMS a introduit les  oxymètre rabat changements de code postal qui sont entrés en vigueur le 1er janvier 2015. Les désignations géographiques d’environ 95,22% des codes postaux sont cependant laissées inchangées.

Pourquoi est-ce important ?

Les changements de codes postaux d’urbain à rural et de rural à urbain auront un impact sur les remboursements de facturation, en particulier pour les ramassages ruraux

CMS augmente le taux de kilométrage de 50% pour chacun des 17 premiers miles et le bonus rural est de 3%

Plus de codes postaux ont changé de rural à urbain (1 600 ou 3,73 %) que d’urbain à rural (451 ou 1,05 %)
L’État de l’Ohio a le plus de codes postaux qui sont passés d’urbain à rural avec un total de 54, soit 3,63% de tous les codes postaux de l’État.
L’État de Virginie-Occidentale a le plus de codes postaux qui sont passés de ruraux à urbains (149 ou 15,92% de tous les codes postaux de l’État).
Et pour les services d’ambulance aérienne

Lorsque le point de prise en charge se trouve dans une zone rurale, le paiement total (taux de base et taux kilométrique) est augmenté de 50 %. Ainsi, si le code postal d’un point de prise en charge (POP) est passé de rural à urbain, un service d’ambulance reçoit moins de remboursement de Medicare (et vice-versa si un code postal POP est passé d’urbain à rural).

Changements dans la réglementation du personnel des ambulances

Tous les transports ambulanciers doivent être dotés d’au moins deux personnes qui doivent répondre aux exigences des lois nationales et locales applicables où les services sont fournis, ainsi qu’aux exigences actuelles de Medicare.

Pour les véhicules Basic Life Support (BLS), au moins un des membres du personnel doit être certifié au minimum en tant que technicien médical d’urgence de base (EMT-Basic).

Révision de la définition de BLS : Le maintien de la vie de base (BLS) désigne le transport par véhicule d’ambulance terrestre et les fournitures et services médicalement nécessaires, ainsi que la fourniture de services d’ambulance BLS. L’ambulance doit être dotée d’un personnel qualifié conformément aux lois nationales et locales en tant que technicien médical d’urgence de base (EMT-Basic). Ces lois peuvent varier d’un État à l’autre. Par exemple, ce n’est que dans certains États qu’un EMT-Basic est autorisé à faire fonctionner un équipement limité à bord du véhicule, à aider un personnel plus qualifié à effectuer des évaluations et des interventions et à établir une ligne intraveineuse périphérique (IV). Cela a maintenant été supprimé car les états CMS peuvent ne pas refléter avec précision le statut des lois nationales pertinentes au fil du temps